【摘 要】
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外伤后迟发性结肠损伤在临床上较为少见,在其发病早期缺乏明显的腹膜炎体征,可能合并有其它脏器的损伤,如医生对缺少足够重视认识,极易漏、误诊。而结肠脾曲因其较为特殊的解
【机 构】
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浙江大学医学院附属二院外科(310009)
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外伤后迟发性结肠损伤在临床上较为少见,在其发病早期缺乏明显的腹膜炎体征,可能合并有其它脏器的损伤,如医生对缺少足够重视认识,极易漏、误诊。而结肠脾曲因其较为特殊的解剖特点,在结肠损伤病例中更为少见,我们在2003年来收治了3例外伤性迟发性结肠脾曲出血病例,其中多有教训和体会,现总结如下。临床资料病例1 患者,男性,49岁,5年前因洗澡摔倒在浴盆边撞伤左腰肋部,当地医院急诊各项诊治未见异常,其后多次反复出现镜下血尿,经B超及腹部CT示左肾挫伤伴肾周囊积血经保守治疗及血肿穿刺引流后病情稳定,无腹痛及黑便史。因突发左上腹痛伴晕噘2小时急送当地医院,经B超及腹部CT示腹内中量积液,左上腹脾下极前方类圆形占位,急拟剖腹手术,因出现低血压表现急转我院并积极抗休克。
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