大肠肿瘤的筛查与预防:共识和指南

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大肠癌是欧美常见的恶性肿瘤之一,近几年在亚洲的发病率也有显著升高,严重威胁到人类的健康,中国每年也有20多万的新发病例.大约85%甚至更多的大肠癌(CRC)由大肠腺瘤(CRA)发展而来. 大肠肿瘤筛查主要是基于社区平均危险度的人群筛查或称无症状人群筛查。其目的主要是早期发现大肠肿瘤(特别是发现早癌、发现癌前疾病),以利于及早干预而降低CRC发病率。摘除CRA预防CRC的发生,早期学者普遍认为内镜下摘除大肠腺瘤和内镜随访而降低大肠癌发生率的75%以上,但临床随访中,人们发现某些大肠腺瘤摘除后3年的再发率高达40%~50%。尽管肠镜下摘除腺瘤可有效地降低CRC发生率,但摘除后的高再发率仍是十分棘手的临床难题。
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