【摘 要】
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目的：探讨乳房切除加前哨淋巴结活检手术术中缝合腋窝悬韧带对术后引流量的影响.方法：选取从2015年1月至2015年6月在科室行乳房切除加前哨淋巴结活检手术的患者,进行手术方式的改进,即在术中行前哨淋巴结活检及乳房切除后即时行腋窝悬韧带的缝合,共20例患者,术后记录引流情况.再选取我科2014年36例仅行乳房切除加前哨淋巴结活检手术的患者,查阅病历登记其引流量情况,再将两组的引流量进行比较,并统计分
【机 构】
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河北医科大学第四医院乳腺中心,河北石家庄天山大街169号河北医科大学第四医院东院 乳腺中心 050035
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目的：探讨乳房切除加前哨淋巴结活检手术术中缝合腋窝悬韧带对术后引流量的影响.
方法：选取从2015年1月至2015年6月在科室行乳房切除加前哨淋巴结活检手术的患者,进行手术方式的改进,即在术中行前哨淋巴结活检及乳房切除后即时行腋窝悬韧带的缝合,共20例患者,术后记录引流情况.再选取我科2014年36例仅行乳房切除加前哨淋巴结活检手术的患者,查阅病历登记其引流量情况,再将两组的引流量进行比较,并统计分析.
结果：行腋窝悬韧带缝合的患者的总引流量平均为224±79ml,较2014年原手术方式患者的平均引流量(259±91ml)有所减少,但两者比较差异无统计学意义(P=0.149).改进之后的术后第一天引流量为115±35ml,较改进之前的111±38ml,两者比较无统计学差异.术后第二天的引流量在改进之后为57±25ml,在改进之前为63±25nl,虽然改进之后的引流稍有减少,但两者比较无统计学差异.到术后第三天,手术方式改进之后的引流量开始显现出减少的趋势,约为28±16ml,与改进之前的35±14ml比较虽然无统计学差异,但P值为0.069.直到术后到第四天,手术方式改进之后的日平均引流量为14±13ml,明显低于改进之前的日平均引流量(22±11ml),P=0.027.手术方式改进之后的平均拔管时间为4±1天,改进之前的平均拔管时间为5±1天,两者比较差异有统计学意义(P=0.003).
结论：缝合腋窝悬韧带关闭腋窝可以明显减少乳房切除加前哨淋巴结活检手术术后的创面渗液,从而缩短患者带管时间,减少住院时间,减轻患者的经济负担和精神负担.
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