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目的：评价伴代谢异常高血压患者的认知功能。
方法：入选原发性高血压(EH)患者(85例)和伴代谢异常原发性高血压(EH+MD)患者(74例)，高血压病程均＞5年。运用《临床记忆量表手册》和《CISA中国成人智力量表》进行记忆、智能测定。⑴评价两组认知功能；⑵在EH+MD组中按照合并糖、脂代谢异常进行分组：合并糖代谢异常组(27例)，合并脂代谢异常组(15例)，同时合并糖脂代谢异常组(32例)，比较三组间认知功能改变。
结果：①在EH和EH+MD两组间比较：EH组在指向记忆，联想学习和图像自由回忆，人像特点联系回忆等反应短期记忆功能指标均明显优于EH+MD组(P均＜0.05)；在数字背诵能力、注意分辨因素等智能指标：EH组明显优于EH+MD组(P均＜0.01)。②EH和EH+MD两组间收缩压与记忆商行回归分析：EH组：收缩压与MQ之间呈负相关，MQ=155.335+SBP×(-0.349)，P值为0.000；EH+MD组：收缩压与MQ之间呈负相关，MQ=162.394+SBP×(-0.433)，P值为0.000；且两组回归直线斜率的比较，有统计学意义(P=0.0443)。③以收缩压=160mmHg为切割值：当SBP≥160mmHg时，发现随收缩压升高，记忆商在EH+MD组下降明显。(P=0.0006)。④在合并糖代谢异常组、合并脂代谢异常组和同时合并糖脂代谢异常组三组间比较：在联想学习、图像自由回忆，人像特点联系回忆量表分数：发现同时合并糖脂代谢异常组成绩最低(P＜0.01)，合并脂代谢异常组成绩最高(P＜0.01)；数字背诵量表分、注意分辨等智能指标：发现合并糖代谢异常组成绩最低(P＜0.01)，合并脂代谢异常最高(P＜0.01)。
结论：与EH相比，EH+MD组患者有明显认知功能下降。尤其在伴糖代谢异常、和同时合并糖脂代谢异常患者，日常生活能力下降。提示糖代谢异常在导致认知功能下降中起到重要作用。