【摘 要】
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目的：探讨游离腓动脉穿支链式供血皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的临床效果.方法：术前多普勒超声腓动脉穿支定位,以腓骨头下10～15cm为腓动脉穿支浅出的关键区域,皮瓣轴线为腓
【机 构】
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郑州解放军153医院全军创伤骨科中心 450042
【出 处】
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中华医学会第10届全国显微外科学术会议
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目的：探讨游离腓动脉穿支链式供血皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的临床效果.方法：术前多普勒超声腓动脉穿支定位,以腓骨头下10～15cm为腓动脉穿支浅出的关键区域,皮瓣轴线为腓骨头至外踝后缘.自2010年3月至2011年12月,对13例前足骨外露并皮肤软组织缺损患者,实施了游离腓动脉穿支链式供血皮瓣移植术.以单一腓动脉穿支形成的血管链为轴线供血,一期修薄皮瓣,穿支血管与足背动脉或第一跖背动脉端端或端侧吻合,伴行静脉对应口径的足背静脉网吻合,切取面积为3.0cm×5cm～7.0cm×15cm,供区全厚皮打包加压包扎.结果：13例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端2cm部分皮缘坏死,换药后愈合,供区植皮全部成活.全部病例获得了4个月～3年随访,其中10例无需二次整形,1例肥胖患者较臃肿及2例对于外形要求较高,分期皮瓣整形,无色素沉着及溃疡形成,外观满意,穿原号码鞋.8例感觉恢复至S3,5例恢复到S2.结论：游离腓动脉穿支链型供血皮瓣为穿支皮瓣的延伸,符合现代皮瓣移植的最新观点,可一期修薄,不牺牲主干血管,解剖相对简单,供区损伤小,手术在同一区域等优点,是修复前足皮肤软组织缺损较为理想的方法之一.
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