自制腹腔双套管在腹部外科的临床应用

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  本文腹部外科手术采用自制双套管引流,引流期间出现引流不通畅,堵塞,及时更换内管。在无菌的条件下于外管的原孔再次放人内管,引流效果均良好,无术后并发症,同时缩短部分病人的住院时间,本组13例肠瘘中,1例小肠瘘,2例为结肠瘘,1例小肠术后放置单腔管引流传,2例结肠术后放置自制双套管引流。发现小肠瘘后改放自制双套管后均采用负压引流。平均25天,痰口闭合,拔管后无异常,痊愈出院,临床上空肠瘘自然愈合时间为3-4周,结肠瘘自然愈合时间6-8周。本组明显缩短住院时间,本组重症胰腺炎1例手术引流中,大量坏死组织引出,引流期间出现2次导管阻塞均采取及时更换内管,在外管不变的情况下,不会改变引流管的位置,仍保持引流通畅,有效。引流冲洗45天,未行第2次手术。病人恢复良好,无术后并发症,现术后2年随访无异常。本组肝、脾、胆道手术中无隔下积液,感染等并发症,自制腹腔双套管在冲洗,引流方面更彻底,在冲洗期间,出现引流不通畅,导管堵塞,只需更换内管即可,更换引流管方便,病人无痛苦,在保持外管的情况下,不改变原有的引流位置,使其达到有效的引流目的,本组病人在自制双套管引流下未出现因异管引流不通畅,堵塞等原因造成更换导管困难而至引管失败,临床均达到预期效果,有效的改善了通畅引流,减轻病人痛苦,缩短病人住院时间的目的。
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