培美曲塞致重度水肿案例分析

来源 :2015年中国临床药学学术年会暨第十一届中国临床药师论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:asdxxx123
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培美曲塞为多靶点抗叶酸代谢药物,主要用于非小细胞肺癌和恶性胸膜间皮瘤的治疗.常见不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应等,培美曲塞导致的水肿发生率低,国内文献未见报道.本文介绍1例多周期应用培美曲塞致重度水肿患者,临床药师参与其诊治过程,查阅国内外文献,分析患者水肿可能原因及机制;在排除其他诱因情况下,判断患者水肿为培美曲塞所致,并建议暂停使用该药.虽然药师的意见未被采纳,但引起临床医护人员对培美曲塞导致重度水肿的高度重视.
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背景和目的:结直肠癌是世界上最常见的胃肠道恶性肿瘤之一,同时也是引起肿瘤相关死亡的主要疾病。近几年结直肠癌在中国的发病率不断增加,而疼痛是结直肠癌患者最常见的症状之一。肿瘤相关性疼痛伴随在肿瘤发生发展的各个阶段以及手术、放化疗等一系列治疗过程中。在临床癌痛治疗中,阿片类药物与氯胺酮联合应用广泛,其中吗啡与亚麻醉剂量氯胺酮联合应用普遍。近年来研究发现免疫细胞及其分泌的细胞因子在结直肠癌的发生发展中起
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