【摘 要】
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目的 胆固醇合成抑制剂他汀为临床防治动脉粥样硬化，改善心脑血管疾病发挥了重要作用，临床降脂治疗越低越好趋势，权衡他汀不良反应，对他汀的临床安全性评价和合理用药有重要指导作用。方法 结合他汀及其药物相互作用、不良反应文献报道，对他汀常见安全性问题如肝、横纹肌与肌酶，血糖，大脑认知等方面的影响，进行综述分析。结果 他汀对肝脏转氨酶，横纹肌损害及肌酶升高，血糖耐量和糖尿病控制等均有一定影响，尤其在剂量增
【机 构】
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中国医学科学院阜外医院,北京100037
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目的 胆固醇合成抑制剂他汀为临床防治动脉粥样硬化，改善心脑血管疾病发挥了重要作用，临床降脂治疗越低越好趋势，权衡他汀不良反应，对他汀的临床安全性评价和合理用药有重要指导作用。方法 结合他汀及其药物相互作用、不良反应文献报道，对他汀常见安全性问题如肝、横纹肌与肌酶，血糖，大脑认知等方面的影响，进行综述分析。结果 他汀对肝脏转氨酶，横纹肌损害及肌酶升高，血糖耐量和糖尿病控制等均有一定影响，尤其在剂量增加，强化降脂和多种联合用药时，不良反应有随之增加趋势，对他汀剂量耐受有种族差异性，亚族人群耐受性低。药物与他汀合用的疗效和安全性与其对肝酶影响不同密切相关。结论 注意剂量选择和强化治疗的目标差异，尤其对高龄、合并疾病和联合用药等特殊患者不良反应，他汀在我国临床人群使用安全的；药物肝脏代谢途径和酶系可帮助预判他汀安全性和疗效。
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