【摘 要】
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目的 通过对阵发性室上性心动过速(PSVT)合并先天性心脏病患儿心率变异性(HRV)改变的分析,探讨自主神经系统活动在先天性心脏病患儿PSVT发生中的作用,从而有助于临床医生预测该类患儿病情发展并制定合理的治疗方案.方法 设50例健康儿童为Ⅰ组即对照组,50例无先天性心脏病的PSVT患儿为Ⅱ组,30例伴先天性心脏病的PSVT患儿为Ⅲ组,其中室间隔缺损12例,房间隔缺损10例,室间隔缺损合并房间隔缺
【机 构】
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武汉市妇女儿童医疗保健中心心血管内科,湖北 武汉 430016
【出 处】
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庆祝中国当代儿科杂志创刊15周年大会暨当代儿科论坛
论文部分内容阅读
目的 通过对阵发性室上性心动过速(PSVT)合并先天性心脏病患儿心率变异性(HRV)改变的分析,探讨自主神经系统活动在先天性心脏病患儿PSVT发生中的作用,从而有助于临床医生预测该类患儿病情发展并制定合理的治疗方案.方法 设50例健康儿童为Ⅰ组即对照组,50例无先天性心脏病的PSVT患儿为Ⅱ组,30例伴先天性心脏病的PSVT患儿为Ⅲ组,其中室间隔缺损12例,房间隔缺损10例,室间隔缺损合并房间隔缺损3例,三尖瓣下移(Ebstein畸形)2例,完全性大动脉转位3例.采用美国DMS有限公司300-4型动态心电图分析系统,对不同组别的24小时HRV长程时域指标(SDNN、SDANN、SDNNIndex、PNN50、RMSSD)进行分析及比较.结果 (1)与50例对照组比较,50例无先天性心脏病的PSVT组SDNN、PNN50、RMSSD指标差异有统计学意义(P＜0.05).(2)30例伴先天性心脏病的PSVT组(Ⅲ组)与50例对照组比较各项测值差异均有统计学意义(P＜0.05)；与Ⅱ组比较,SDNN、SDANN、SDNNIndex、PNN50及RMSSD有统计学意义(P＜0.05).结论 PSVT患儿存在自主神经系统的失衡,以迷走神经功能降低为主.伴先天性心脏病的PSVT患儿除副交感神经张力进一步降低外,同时交感神经张力增高.这表明先天性心脏病加重了自主神经系统功能的损害,而自主神经功能的严重受损可使心电的不稳定性增加.因而对PSVT合并先天性心脏病患儿进行HRV分析将有助于临床医生制定合理的治疗方案.
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