【摘 要】
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目的：分析我院自2000年1月到2010年12月收治31例胸腰段结核患者内固物失稳病例的原因,初步探讨其对策.方法：患者19例,男23例,女8例,平均年龄27.5岁.9例为本院术后患者,22例
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科
【出 处】
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第七届西部骨科论坛暨青海省骨科年会
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目的：分析我院自2000年1月到2010年12月收治31例胸腰段结核患者内固物失稳病例的原因,初步探讨其对策.方法：患者19例,男23例,女8例,平均年龄27.5岁.9例为本院术后患者,22例为院外术后患者.31例内固定物失稳病例,前路钢板21例,后路钉棒系统10例.内固定物失稳主要表现为：16例术后一个月未戴有效外固定支具出现胸、腰背疼痛就诊时发现,9例术后3个月停用抗结核药,并过早负重和下地活动,出现胸、腰部疼痛就诊时发现,4例术后6个月抬重物(60Kg左右)肩背负重物(50Kg)时出现胸腰部疼痛就诊时发现.2例术后1年外伤出现胸腰部疼痛就诊时的发现.结果：总结这31例患者术后内固定物失稳与下列因素有关：①术后卧床时间或佩戴有效外固定支具不足3个月,这是我们体会最深的教训.②术后未规范抗结核治疗和过早负重、下地活动.③术后1年内过量负重,在脊柱稳定性尚未建立时,容易导致内固定物断裂、松动、失稳.④胸腰段特殊解剖结构和外伤也是一个重要因素.结论：胸腰段结核术后内固定物失稳除了与手术者技术放水平有关外,还与术后患者的规范抗结核治疗和局部制动有密切的关系.
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