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目的:探讨肺动脉压力(PAP)对先天性心脏病(CHD)患者神经内分泌激素的影响及意义。
方法:选择2004年10月至2006年3月于我院住院并接受经导管封堵治疗的252例CHD患者为研究对象,其中PDA70例,ASD65例,VSD110例,VSD+PDA4例,VSD+ASD3例。252例患者中男112例,女140例,年龄19.2±15.0(4~76)岁;按术中测得的PAP分为3组:A组(PAP<30mmHg,n=92);B组(30mmHg≤PAP≤50mmHg,n=126);C组(PAP>50mmHg,n=34)。所有患者均于封堵术当日晨7时抽取静脉血5ml,检测血浆BNP、ANP、Ang I、AngⅡ及ET浓度。
结果:(1)与对照组及A组比较,B、C两组的血浆ANP、Ang I、AngⅡ、ET浓度以及C组的血浆BNP浓度均显著增高(P<0.05,P<0.01)。(2)与B组比较,C组的血浆BNP、AngⅡ及ET浓度也显著增高(P<0.01)。(3)CHD患者的血浆BNP、ANP、Ang I、AngⅡ及ET浓度与PAP均呈正相关(P<0.01);亚组分析显示PAP越高,其相关性越好。
结论:先天性心脏病患者血浆BNP、ANP、Ang I、AngⅡ及ET浓度均较正常对照显著升高,与肺动脉压力呈正相关,且肺动脉压力越高,相关性越好。