彩超对胡桃夹现象的诊断价值及临床意义

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  目的:将18胡桃夹现象的超声表现及临床经验进行总结并探讨其意义。方法:检查前病人空腹8-12小时,充分暴露上腹部,取仰卧位、坐位、立位,直立试验(脊柱后伸位)15-20 min及俯位下跪位等各种不同体位,经上腹部横断面,配合纵断面扫查,观察左肾静脉在肠系膜上动脉和腹主动脉之间有无受压情况及受压后扩张情况,选择最宽处进行测量并行彩色多普勒。结果:本组18例患者直立试验前,双肾大小、形态、内部结构均未见明显异常,仰卧位时,左肾静脉均有不同程度扩张,扩张部位内径比狭窄部位宽2倍以上,直立实验15-20 min后宽4倍以上。彩色血流显示:腹主动脉和肠系膜上动脉之间左肾静脉血流变细,呈五色花彩样。频谱多普勒显示:狭窄处血流速度明显增快,均高于90cm/s,而扩张部位见血流缓慢,血流速度减低,均低于16cm/s。结论:彩色多普勒超声检查胡桃夹现象具有方法简单、无创、安全、实用,可重复性强,能迅速作出诊断,并可作动态观察,易被患者接受,对本病的诊断可提供重要线索,具有重要实用价值。
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