火针治疗白癜风的临床及实验室研究

来源 :中华中医药学会第十二次皮肤科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:boshi9529
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火针,又称燔针,焠刺,白针,煨针等,最早记载于《灵枢》,之后历代陆续有所记载及论述,待明代时期达到高峰,此间代表作为高武的《针灸聚英》,此书中对于火针的操作技法,适应证,禁忌证等进行了较详细说明.近代师怀堂,贺普仁,刘恩明等针灸学家,又到火针疗法进一步发展.火针疗法同时兼备针和灸的双重作用,其通过温热刺激穴位或局部,来温通经脉,活血行气. 白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病。祖国医学认为本病主要由情志内伤,肝气郁结,复受风寒之邪,致气血失和,或气滞血瘀,血不滋养肌肤而成。气血失和是白癜风发病的关键病机。因此,近年来,中医皮肤科专家利用火针温通经脉,活血行气的功效,将火针创造性应用于白癜风的治疗取得了良好疗效。近三年,采用毫火针治疗白癜风,亦取得了良好的疗效,还系统观察了皮损部位、病程、类型及面积等各种因素,对于火针临床疗效的影响。通过研究发现:火针联合卤米松组(治疗组)治疗白癜风的有效率明显高于单纯外用卤米松组(对照组)。火针治疗对于面部、躯干及四肢(除手足)三部位皮损间临床疗效无差异,但均明显优于肢端组;病程小于1年的皮损与大于2年的皮损疗效间有显著性差异;此外皮损面积愈小,疗效愈佳。 本课题组对火针在色素合成中的作用机制进行了初步的探究:以C57BL6小鼠为动物模型,对毛囊静止期小鼠进行火针点刺,研究发现,火针处理组较对照组优先出现色素生成及毛发生长,差异有统计学意义;α-MSH/MC1R在黑素合成及损伤后创面愈合中发挥重要作用,ACTH与α-MSH同为阿皮黑素原,可与MC1R结合,TGF-α可诱导上皮的发育,促进角质细胞增殖和MC的迁移。为研究ACTH在C57小鼠黑素合成中的作用,对ACTH,MC1R,TGF-α表达进行检测,免疫组化可见:三者表达主要见于角质层、毛囊周围;与对照组相比,ACTH,MC1R,TNF-α表达明显上调,处理后7天差异最明显;结论:ACTH/MC1R可促进火针治疗后C57BL6小鼠色素合成及毛囊生长。
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本文研究的开展可从中西医学对阿尔茨海默病和帕金森病的共性认识出发,着眼于具有中医理论科学内涵的现代神经科学研究进展,基于阴阳学说和异病同证理论,从“髓空”等于神经元凋亡或者死亡的假设入手,在整体观念指导下,摒弃孤立看待神经元的思维方式,建立星形胶质细胞-海马或多巴胺神经元双向调控系统模拟阿尔茨海默病和帕金森病,对活性化的星形胶质细胞致不同神经元凋亡或者死亡的机制,脑内具有阴阳属性的兴奋性递质谷氨酸
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血由营养的摄入,精血互化而生成,“肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄”,气虚、气滞、血寒、血热等原因,导致血行不畅而凝滞成血瘀证,血瘀证表现在皮肤上为皮肤瘙痒、荨麻疹、色素沉着斑、色素减退斑等,可通过面色、舌象、声音等中医方法诊断,治疗方法根据表证、里证、热证、寒证、虚证、虚实夹杂证的不同其适应症、主证、治疗原则、主方等各有区别,用药以活血化瘀、养血活血、破瘀散积为主,在治疗中
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