背阔肌皮瓣转移乳房再造并发供区囊腔型创面一例

来源 :2012浙江省烧伤外科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kyunlong
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本文介绍一例右侧背阔肌皮瓣转移乳房再造术后肌皮瓣供区囊腔型创面形成患者,采取手术治疗。1%利多卡因肋间神经阻滞麻醉及0.5%利多卡因局麻,切除肉芽创面及周围约0.5cm的疤痕组织,延长切口充分暴露囊腔,见囊腔不规则状伸向肩脚区、椎旁及腋下,囊壁内膜完整、光滑,呈滑膜样,轻度充血,无明显纤维囊样改变,囊腔底面紧贴肩脚骨及肋骨。分别以5%碘伏、3%双氧水、生理盐水液冲洗囊腔创面。彻底切除囊壁内膜,严密止血。最后用庆大霉素生理盐水冲洗,囊腔底部置细管负压引流,用可吸收缝线从底部开始逐一缝合囊腔前后壁。分离切口两侧皮瓣,直接拉拢后分层、间断缝合,闭合创面。于囊腔外约2cm皮肤间断缝一圈打包线,堆放无菌纱布,打包加压固定。术后穿弹力塑身衣,并将右上臂与胸壁用绷带缠绕固定。术后11天拆除皮肤缝线,切口愈合良好,痊愈出院。术后1个月复诊,切口轻度疤痕增生,肩脚区及其周围无肿胀,未触及包块,无压痛。
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