【摘 要】
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目的：对质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂预防应激性溃疡的有效性和安全性系统评价进行再评价.方法：计算机检索 Cochrane 图书馆、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、
【机 构】
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首都医科大学宣武医院药剂科,北京,100053
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目的：对质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂预防应激性溃疡的有效性和安全性系统评价进行再评价.方法：计算机检索 Cochrane 图书馆、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方医学数据库,检索时限均为从建库至2016年5月.根据纳入排除标准,筛选符合纳入排除标准的系统评价和Meta分析,使用AMSTAR量表评价所纳入系统评价的方法学质量,Grade系统评价结局指标的证据质量,提取原始研究用 RevMan5.3软件进行Meta分析. 结果：共纳入7个系统评价/meta分析,方法学质量评分在7分以上者只占到41.86％；21个单个结局指标分别进行质量评价发现,14个(67.77％)的证据质量均为低或极低.对涉及的36个研究(3820名患者)数据进行再分析,PPI在预防应激性溃疡出血、临床大出血和显性出血方面优于H2RA(P＜0.001),但是在肺炎发生率、死亡率和ICU住院天数方面PPI和H2RA并无显著差异(P＞0.05).结论：PPI预防ICU的危重患者的应激性溃疡出血优于H2RA,但原始研究质量不高,仍需后续更多的高质量、结局指标设计全面的前瞻性研究.
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