【摘 要】
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帕金森病(Parkinsons Disease,PD)是中老年人常见的神经变性疾病,它以静止性震颤、运动迟缓等运动症状及认知功能障碍、精神行为异常、自主神经功能障碍等非运动症状为主要特点。此外,约有89％的PD患者可存在不同程度语言功能障碍。这严重影响了PD患者社会交往功能和生活质量,造成PD病人的社交回避。病程和疾病严重程度可影响PD患者语言功能。如进展期的PD患者语句歪曲程度、语句的被理解程度
【机 构】
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广东省人民医院(广东省医学科学院)神经内科广东省神经科学研究所,广州 510080;中国人民解放军第303医院神经内科,南宁 530021;南方医科大学研究生院,广州 510515
【出 处】
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广东省医师协会第五届神经内科医师大会
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帕金森病(Parkinsons Disease,PD)是中老年人常见的神经变性疾病,它以静止性震颤、运动迟缓等运动症状及认知功能障碍、精神行为异常、自主神经功能障碍等非运动症状为主要特点。此外,约有89％的PD患者可存在不同程度语言功能障碍。这严重影响了PD患者社会交往功能和生活质量,造成PD病人的社交回避。病程和疾病严重程度可影响PD患者语言功能。如进展期的PD患者语句歪曲程度、语句的被理解程度均显著差于早期的PD患者,UPDRS评分大于45分的PD患者其发音长度、不恰当停顿和发音-不恰当停顿率存在明显异常。男性、视幻觉、疾病严重程度、左旋多巴及阿片类药物的使用均是PD构音障碍的危险因素。脑组织结构和功能链接的改变是PD语言障碍的病理基础。有研究提示,左侧顶叶皮层、双侧小脑灰质体积的减少与PD语义流畅性下降有关,尾状核灰质体积的减少与其语音流畅性下降有关。复杂语句的理解与尾状核、额中回、额上回内侧部、顶叶、颞下回这一网络有关,相比健康对照组,PD在此类任务中颞叶的激活明显增高,提示以尾状核为核心的功能网络损害是PD复杂语句理解障碍的病理基础。人类语言的形成过程包括概念准备、句法编码及语音编码,其中需要多种认知功能(如工作记忆、执行功能、长时记忆等等)共同参与。语言的初级结构主要包括语音、语义及语法这3个元素,经过认知加工,语言最终以听理解、口语表达、阅读、书写这4种高级能力形式表征,即常说的"听、说、读、写"能力。本综述将从语言结构及其4种高级功能表征的角度,具体探讨帕金森病语言功能障碍表现。
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