【摘 要】
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目的：探讨腰大池持续控速引流治疗重度颅脑损伤的临床疗效.方法：于L3-4椎间隙穿刺,将引流管置于头侧蛛网膜下腔3～4cm,通畅后接脑室引流瓶,固定.将流速控制在3～5滴/分钟,每天引流1
【机 构】
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山东省高密市人民医院神经外科,261500
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目的：探讨腰大池持续控速引流治疗重度颅脑损伤的临床疗效.方法：于L3-4椎间隙穿刺,将引流管置于头侧蛛网膜下腔3～4cm,通畅后接脑室引流瓶,固定.将流速控制在3～5滴/分钟,每天引流150～350ml不等,一般引流3～7天拔管.结果：脑脊液中红细胞含量定级:40例中有17例在引流术后第3日脑脊液中红细胞含量为++++,第5日+～++,第6日变清亮;4例术后5日变清亮.血染现象完全消失平均为6.5天,引流管脱出2例,无折管及局部脑脊液漏.本组40例,其中开颅手术24例,非手术16例,共死亡10例,死亡率27.5％,重残6例,重残率15％,全组病例2例因引流后血肿扩大而中转手术,全组无中枢神经感染病例,本组无一例发生外伤性脑积水.结论：腰大池持续控速引流治疗重度颅脑损伤,减少血细胞及其降解产物对脑的继发性损害,保证了脑脊液(CSF)循环的畅通,降低了颅内压(ICP),使重度颅脑损伤的死亡率和重残率明显降低.
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