降钙素原测定对新生儿细菌感染诊治的意义

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bmw335
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目的:探讨降钙素原(PCT)测定对诊断新生儿细菌感染及合理应用抗生素的意义.方法:出生体质量>1500g的150例新生儿,按有无感染或可疑感染分为临床感染组、可疑感染组和对照组各50例.各组患儿入院后均立即采血2.0mL进行PCT、CRP、WBC计数等检查,各组按各自规定使用抗生素.临床感染组、可疑感染组在抗生素应用7d后,再进行PCT、CRP、WBC计数等各项检查,根据各自规定以决定是否继续应用抗生素,如需继续,则继续应用抗生素7d后,再进行PCT、CRP、WBC计数等检查,直至痊愈或出院;对照组不再检测PCT、CRP.结果"临床感染组、可疑感染组治疗前PCT、CRP水平与对照组相比差异显著,临床感染组显著高于可疑感染组和对照组,可疑感染组显著高于对照组;临床感染组、可疑感染组治疗7d、14d后PCT、CRP水平显著低于治疗前.临床感染组治疗14d后根据经验使用抗生素率比根据PCT≥0.5pg/L使用抗生素率高出20%,差异有统计学意义;可疑感染组治疗7d后根据抗生素应用指征使用抗生素率比根据PCT≥0.5pg/L高出22%,差异有统计学意义.结论"PCT测定可以早期诊断新生儿感染,以PCT≥-0.5pg/L作为诊断新生儿细菌感染的最佳临界值,可以减少新生儿不必要抗生素应用.
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