原发性肝癌自发破裂出血的介入与外科治疗

• 作 者: 杨业发 程红岩 王义 姚晓平 吴孟超
• 机 构: 第二军医大学附属东方肝胆外科医院,上海,200438
• 出 处: 第四届全军肝胆外科学术会议暨2007肝胆外科论坛
• 发表日期: 2007年5期
• 关键词: 原发性肝癌 破裂出血 TAE治疗

目的：探讨经肝动脉插管栓塞(TAE)治疗原发性肝癌自发破裂出血的临床价值.
方法：本组42例，根据治疗方法的不同分为4组.A组15例，TAE后择期部分肝切除；B组11例，单纯TAE治疗；C组6例，急诊手术治疗；D组10例，内科保守治疗.　　
结果：A、B两组26例治疗前腹腔动脉造影有7例可见造影剂外渗(26.9％)，其余为富血供肿瘤染色.A、B、C三组的止血成功率为100％，明显高于D组40％(P＜0.05).三组的住院死亡率分别为0％、3.8％和16.7％(P＞0.286)，明显低于D组80％(P＜0.01).A组1年存活率为76.3％，明显高于B(47.5％)、C(43.7％)两组(P＜0.05).D组未有生存超过1年者，与前述三组形成强烈对照(P＜0.01).
结论：TAE是原发性肝癌破裂急诊止血的有效、安全方法.对可切除病例，TAE后择期手术切除应作为首选治疗方案.