【摘 要】
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目的 探讨血管扩张型骨肉瘤的临床、影像及病理学特点及影响预后的因素,提高诊治水平.方法 回顾性分析2001-2011年,28例经病理证实的血管扩张型骨肉瘤并结合文献深入分析
【机 构】
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中山大学附属第一医院骨肿瘤科,广东,广州,510080
【出 处】
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2014广东省医学会骨科联合学术大会
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目的 探讨血管扩张型骨肉瘤的临床、影像及病理学特点及影响预后的因素,提高诊治水平.方法 回顾性分析2001-2011年,28例经病理证实的血管扩张型骨肉瘤并结合文献深入分析其临床特点、影像和病理学表现,并对其进行随访分析.结果 此组512例骨肉瘤患者中,28例确诊为血管扩张型骨肉瘤(5.5％),本组患者男性17例,女性11例,平均年龄18.7岁.病变发生于股骨16例,肱骨近端3例,胫骨7例,腓骨2例.就诊时肺部转移6例,病理骨折8例.此组15例患者进行了保肢手术,13例患者行截肢手术.获随访的24例患者中,13例无瘤存活,10例死于肺及其他部位转移,1例带瘤存活.本组病例中,影像学主要表现为膨胀性或溶骨性骨质破坏,内见多发囊腔伴不同比例的实性软组织成分,边缘不清且无硬化边,局部骨皮质破坏中断并形成软组织肿块,无或可见少量肿瘤骨.病理学表现上有类似动脉瘤样骨囊肿的血腔结构,但囊腔壁中见恶性肿瘤细胞,可见少量肿瘤性类骨组织.结论 血管扩张型骨肉瘤是一种少见的骨肉瘤亚型,临床、影像和病理三者密切结合、仔细分析则有助于提高临床的确诊率.由于术前病理性骨折及病变进展快,血管扩张型骨肉瘤较其它类型骨肉瘤具有更高的截肢率.而肿瘤恶性程度,肺转移及化疗效果则是影响其预后的主要因素.
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