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目的：了解天津市初中生健康素养水平，为制定健康素养干预策略提供依据。方法：采用分层整群随机抽样方法抽取天津市656名初中学生进行问卷调查，内容包括基本情况、健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、安全应急与避险、卫生知识来源等。结果：天津市初中生具备健康素养的比例是25.6％；具备心理健康素养、安全应急与避险素养、健康行为与生活方式素养、疾病预防素养的比例分别为85.4％、80.2％、73.9％和37.3％。对于现有的健康教材，学生们认为实用性和易接受性较好，趣味性相对较低。教师授课是目前学生们接受健康知识的主要途径和最希望的途径。结论：天津市初中生健康素养水平较低，建议学校今后在推广和普及健康素养过程中，加强重点疾病预防的健康教育；健康教育教材的编撰和修订要兼顾实用性、可接受性和趣味性，多渠道、多途径满足学生的健康素养需求。