【摘 要】
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目的：观察开放止血带止血在内侧髌旁入路(MedialParapatellarApproach,MP)TKA中的临床效果.方法：选取2013.1～2014.1在我院行MP-TKA手术153例患者180个膝纳入本研究,所有患者均获得3月以上随访.入院后随机分为两组,87例实施开放止血带止血的MP-TKA(以下称试验组),93例实施全程止血带止血的MP-TKA(以下称对照组),记录术前HSS评分、手
【机 构】
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广东省中医院骨三科 广州中医药大学第二临床医学院
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：观察开放止血带止血在内侧髌旁入路(MedialParapatellarApproach,MP)TKA中的临床效果.方法：选取2013.1～2014.1在我院行MP-TKA手术153例患者180个膝纳入本研究,所有患者均获得3月以上随访.入院后随机分为两组,87例实施开放止血带止血的MP-TKA(以下称试验组),93例实施全程止血带止血的MP-TKA(以下称对照组),记录术前HSS评分、手术时间、止血带使用时间、止血带反应几率、术中出血量、术后引流量、术后隐形失血量、围手术期总失血量、拔除引流管时间、术后1周是否输血、术后膝关节肿胀程度、术后3天、1周、2周、1月、3月HSS分数.结果：两组的性别、年龄、术前HSS评分无显著统计学差异(P<0.05)；止血带使用时间、止血带反应试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组失血量比较,试验组术后引流量、术后隐形失血量、围手术期总失血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；试验组输血率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；试验组拔除引流管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后肿胀比较,术后第1、第3天试验组髌上10cm、膝关节、髌下10cm周径明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；术后HSS评分比较,术后第3天试验组功能及活动范围项目得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论：开放止血带止血在MP-TKA中的运用能减少术后引流量、术后隐形失血量及围手术期总失血量,降低输异体血的几率及术后关节肿胀程度,并达到早期康复锻炼、恢复关节功能的目的.
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