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目的 探讨分析肺炎型肺腺癌的临床表现、影像学特点及病理学特征等,重点总结分析影像学特点,以期提高对肺炎型肺腺癌的诊治水平.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2010年5月至2016年1月经细胞学或组织病理学确诊的72例肺炎型肺腺癌患者的临床资料,总结分析患者临床表现、影像学特点及病理学特征.结果 72例肺炎型肺腺癌患者中,男性24例,女性48例;平均年龄(61.4±11.1)岁.临床表现主要包括:咳嗽咳痰39例,胸闷气急19例,发热15例,胸痛8例,无症状者18例均于体检时发现.少数患者炎性指标升高,大部分患者肿瘤指标不升高.CT表现以单肺叶病灶多见,病灶特征主要为实变、磨玻璃影、支气管充气征、空泡或蜂窝状改变等,增强CT扫描超过50%的患者可见病灶内血管造影征.确诊有赖于细胞学或组织病理学检查,以经皮肺穿刺活检阳性率最高,达96.1%,病理结果 均为肺腺癌.结论 肺炎型肺腺癌临床表现以咳嗽咳痰、胸闷气急、发热、胸痛为主,无明显特异性;影像学表现多样,实变最多见,磨玻璃影、支气管充气征、空泡征等较常见,误诊率高.经皮肺穿刺活检是明确诊断的最佳非手术方案.其常见病理类型为粘液性腺癌,以EGFR突变较常见.