肺炎型肺腺癌的临床、影像及病理特征分析

来源 :2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hionor
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  目的 探讨分析肺炎型肺腺癌的临床表现、影像学特点及病理学特征等,重点总结分析影像学特点,以期提高对肺炎型肺腺癌的诊治水平.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2010年5月至2016年1月经细胞学或组织病理学确诊的72例肺炎型肺腺癌患者的临床资料,总结分析患者临床表现、影像学特点及病理学特征.结果 72例肺炎型肺腺癌患者中,男性24例,女性48例;平均年龄(61.4±11.1)岁.临床表现主要包括:咳嗽咳痰39例,胸闷气急19例,发热15例,胸痛8例,无症状者18例均于体检时发现.少数患者炎性指标升高,大部分患者肿瘤指标不升高.CT表现以单肺叶病灶多见,病灶特征主要为实变、磨玻璃影、支气管充气征、空泡或蜂窝状改变等,增强CT扫描超过50%的患者可见病灶内血管造影征.确诊有赖于细胞学或组织病理学检查,以经皮肺穿刺活检阳性率最高,达96.1%,病理结果 均为肺腺癌.结论 肺炎型肺腺癌临床表现以咳嗽咳痰、胸闷气急、发热、胸痛为主,无明显特异性;影像学表现多样,实变最多见,磨玻璃影、支气管充气征、空泡征等较常见,误诊率高.经皮肺穿刺活检是明确诊断的最佳非手术方案.其常见病理类型为粘液性腺癌,以EGFR突变较常见.
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目的 气管上皮样血管内皮细胞瘤是来源于血管上皮的罕见肿瘤,可累及全身多器官。现个案报道一例此肿瘤合并桥本氏甲状腺炎的患者。方法 回顾性分析一例气管上皮样血管内皮细胞瘤合并桥本氏甲状腺炎的病人并复习相关文献。结果 报道一例19岁合并桥本氏甲状腺炎的女性患者,通过纤支镜和肺穿组织活检行免疫组化提示CD31、ERG、Factor VⅢ及CD34为阳性确诊气管上皮样血管内皮细胞瘤。结论 据我们所知,本例患