【摘 要】
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目的：本文拟研究ADAM28在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达规律,探讨ADAM28对非小细胞肺癌的诊断、疗效评估以及预后判断中的价值.方法：应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测122例接受一线标准化疗的晚期NSCLC患者第1及第3周期化疗前血清中的ADAM28蛋白表达水平,以及37例良性肺病患者和40例健康体检者血
【机 构】
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南京大学医学临床学院南京军区南京总医院呼吸内科 210002南京 南京医科大学附属无锡市第二医院I
【出 处】
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中国抗癌学会肺癌专业委员会第十二届全国肺癌学术大会
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目的：本文拟研究ADAM28在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达规律,探讨ADAM28对非小细胞肺癌的诊断、疗效评估以及预后判断中的价值.
方法：应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测122例接受一线标准化疗的晚期NSCLC患者第1及第3周期化疗前血清中的ADAM28蛋白表达水平,以及37例良性肺病患者和40例健康体检者血清中ADAM28的水平.晚期NSCLC患者同时行影像学检查评估客观疗效及进行生存随访.
结果：血清ADAM28水平在NSCLC组均高于良性肺病组和正常对照组,差异有统计学意义,良性病变组略高于正常对照组,差异有统计学意义.NSCLC组血清ADAM28水平与淋巴结转移、病灶大小、年龄显著相关(P＜0.05).ADAM28对晚期NSCLC诊断的敏感度为76％,特异性为83％,ROC曲线下面积为0.843.在122例晚期NSCLC患者中,8例患者失访,共114例患者可进行基线ADAM28水平相关的预后分析,动态观察了65例患者血清ADAM28水平变化并行疗效评估和预后分析.经ROC曲线分析,225.54pg/ml为基线水平ADAM28鉴别良恶性疾病的截取值,化疗后血清ADAM28下降率≥22.3％是ADAM28应答的标志同时也是化疗有效的标志.ADAM28应答与无ADAM28应答的患者化疗疗效之间的差别有统计学意义(P＜0.001).中位无进展生存(progression-free survival, PFS)时间为5个月.生存分析提示,基线ADAM28水平(HR,1.01;95％ CI,1.01-1.02)、ADAM28应答(HR,047;95％CI,0.26-0.83)、体力状况(performance status,PS)评分(HR,1.68;95％ CI,1.06-2.67)与晚期NSCLC患者的PFS相关.
结论：ADAM28是晚期非小细胞肺癌的诊断、疗效评估以及预后判断的重要指标.
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