【摘 要】
：
目的：考察依度沙班与低分子肝素预防骨科大手术后静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)有效性和安全性比较.方法：检索Cochrane Library﹑PubMed﹑EMBASE﹑中国知网(CNKI)﹑万方(WanFang Data)和维普科技期刊(VIP),收集依度沙班与低分子肝素预防骨科大手术后VTE的所有随机对照试验.应用RevMan5.3.5软件对依度沙班和低分子
【出 处】
：
2017中国临床药学学术年会暨第十三届中国临床药师论坛
论文部分内容阅读
目的：考察依度沙班与低分子肝素预防骨科大手术后静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)有效性和安全性比较.
方法：检索Cochrane Library﹑PubMed﹑EMBASE﹑中国知网(CNKI)﹑万方(WanFang Data)和维普科技期刊(VIP),收集依度沙班与低分子肝素预防骨科大手术后VTE的所有随机对照试验.应用RevMan5.3.5软件对依度沙班和低分子肝素疗效和安全性进行Meta分析.
结果：纳入5个随机对照试验,总的VTE和无症状性DVT方面依度沙班较低分子肝素差异有统计学意义[RR=0.47,95％CI(0.38,0.56)﹑RR=0.47,95％CI(0.31,0.7)].30mg的依度沙班在总的VTE方面优于15mg.药物相关不良反应发生率上低于低分子肝素组.在总的出血事件发生率高于低分子肝素组,差异有统计学意义.15mg﹑30mg的依度沙班总的出血事件差异无统计学意义.而60mg的依度沙班总出血事件差异有统计学意义.
结论：依度沙班对骨科大手术后VTE的预防疗效优于低分子肝素,但总的出血事件高于低分子肝素,15mg﹑30mg的依度沙班可能是最佳剂量.
其他文献
目的：探索肾移植患者中同时参与他克莫司/环孢素A﹑地尔硫体内代谢的CYP3A4*1G和CYP3A5*3基因多态性对地尔硫及其主要代谢产物浓度/剂量比的影响.方法：以255例肾移植患者为研究对象,用聚合酶链式反应-限制性内切片段长度多态性方法测定肾移植患者CYP3A4*1G和CYP3A5*3基因型,用高效液相色谱法测定地尔硫及其主要代谢产物的血药浓度谷值,比较CYP3A4*1G和CYP3A5*
神经外科手术后预防应激性溃疡多使用质子泵抑制剂,但多存在不合理用药,包括术后使用质子泵抑制剂的用药指征﹑给药时机﹑使用频率和疗程.本文介绍临床药师参与的4例神经外科手术患者的用药监护,干预了患者使用质子泵抑制剂的用药频率﹑和用药疗程,并对4例患者的用药指征﹑给药时机给予评价,以促进临床术后预防用药的合理性.
目的：讨临床药师在治疗重症肺炎中发挥药学服务的途径和方式方法,以提高重症肺炎治疗效果,改善患者的依从性.方法：通过对临床药师参与1例重症肺炎患者药物治疗的病例分析,介绍临床药师协助医生完善治疗方案﹑注意不良反应﹑指导用药等相关事项的过程和体会.结果：临床药师可以根据患者的具体情况,积极协助临床医护人员提高药物治疗水平,开展以患者为中心的药学服务,促进临床合理用药,提高重症肺炎控制率和减少患者再住院
危重患者常接受多种生命支持治疗,而不同生命支持治疗对患者体内万古霉素药动学特征的影响不同.本文报告了1例CVVH联合ECMO的急性重症胰腺炎患者万古霉素治疗药物监测与个体化给药过程.患者青年女性,入院诊断急性重症胰腺炎﹑呼吸衰竭﹑代谢性酸中毒﹑高钾血症,入ICU第2日进展为多器官功能衰竭﹑急性呼吸窘迫综合征,给予CVVH﹑ECMO等支持治疗.入ICU第3日,医师经验性处方万古霉素预防导管相关血流感
目的：以一例MRSA感染的急性血源性骨髓炎(Acute hematogenous osteomyelitis,AHO)患者的抗感染治疗为出发点,探讨万古霉素联合治疗提高抗MRSA感染疗效的策略.方法：以相关文献和专家共识为依据,结合本病例的实际诊疗过程,对MRSA感染的AHO患者的抗感染治疗方案的确定进行了详细阐述.结果：患者住院期间,在感染难以控制的情况下,临床药师及时建议监测万古霉素血药浓度,
目的：为伏立康唑临床超说明书应用提供证据支持.方法：检索PubMed﹑EmBase﹑Cochrane Library﹑中国知网(CNKI)﹑万方和中国生物医学文献服务系统(CBM)数据库,截至2016年1月.对纳入文献的适应证﹑病原菌﹑给药途径﹑治愈率﹑研究类型等指标进行统计分析.结果：共纳入文献39篇.伏立康唑临床超说明书应用包括伏立康唑在眼部感染﹑皮肤和软组织感染﹑骨和关节感染﹑腹部感染﹑心脏
目的：探讨临床药师在双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)导致的严重小肠出血诊疗中的作用.方法：对临床药师参与诊疗的1例DAPT引起的小肠出血病例进行回顾性分析,探索药源性小肠出血的原因和治疗的特点,总结个体化药物治疗方案和药学监护重点.结果：阿司匹林导致的小肠出血可能与其肠溶剂型相关,而替格瑞洛可能阻碍了黏膜的修复.该病例临床表现为缓慢持续性的出血,通过
目的：探讨如何提高临床药师参与药物治疗及开展药学监护的质量.方法：针对一例急性酒精中毒患者,临床药师从药物的选择﹑剂量﹑药物相互作用﹑不良反应监测﹑营养支持等多方面进行药学监护.结果：发挥出了临床药师在剂量调整及药学监护的作用.结论：患者能从药学监护中获益.
随着人口老龄化,老年医疗保健已成为当前社会广泛研究的问题,并日益受到重视.伴随着年龄的增长及机体功能退化,老年患者往往具有多病共存﹑临床表现常不典型﹑病情急﹑进展快﹑并发症多﹑病程长﹑疗效差﹑恢复慢﹑易发生意识障碍,且容易发生药物不良反应等特点.因此,老年患者多重用药现象普遍存在,且多为长期用药,这导致了药物相互作用和不良反应的发生风险显著增加.
他克莫司(Tacrolimus,FK506)是一种从链霉菌发酵物中提取的大环内酯类抗生素,主要通过抑制白介素-2的释放,全面抑制T淋巴细胞的作用,具有强大的免疫抑制作用,其免疫抑制作用约是环孢素(CsA)的10～100倍.目前,随着疾病治疗学的发展,他克莫司除应用于预防肝脏或肾脏移植术后的异物排斥,同时也应用于局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)﹑膜性肾病﹑系膜增生性肾小球肾炎﹑系统性红斑狼疮等肾小