【摘 要】
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目的:一组同一节段椎间盘摘除复发椎间盘突出患者。患者费用与并发症的处理的关系尚不明确。我们验证同一节段椎间盘摘除术后椎间盘突出复发与费用之间的关系。方法:我们回顾性调查了同一节段腰椎间盘摘除的156名患者。出现症状的同一节段的椎间盘突出患者,不论是需要保守治疗或者再次手术治疗,均被认为是复发。复发患者的所有费用账单均进行了记录。结果:术后12月后,对141名患者进行了随访。124名(88%)患者解
【机 构】
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广州市第一人民医院脊柱外科 510180
【出 处】
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第一次全军脊柱外科学术会议暨广东省医学会脊柱外科年会
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目的:一组同一节段椎间盘摘除复发椎间盘突出患者。患者费用与并发症的处理的关系尚不明确。我们验证同一节段椎间盘摘除术后椎间盘突出复发与费用之间的关系。
方法:我们回顾性调查了同一节段腰椎间盘摘除的156名患者。出现症状的同一节段的椎间盘突出患者,不论是需要保守治疗或者再次手术治疗,均被认为是复发。复发患者的所有费用账单均进行了记录。
结果:术后12月后,对141名患者进行了随访。124名(88%)患者解除了症状或者症状非常轻微。17名(12%)术后再次出现症状的患者平均8月后经过影像学证实为同一节段的复发。11名(7%)患者需要进行翻修手术,6名(3.9%)患者只需要保守治疗。诊断和处理椎间盘复发的费用,每名患者需要平均为¥26593,保守治疗的费用比翻修手术少,为$2315,翻修手术的费用为¥39836,(P<0.001)。141名初次腰椎间盘摘除患者随访1年,处理复发椎间盘患者的总费用为$452083,每100名初次手术患者为¥289797。
结论:按照我们的经验,腰椎间盘摘除术后复发率大于10%,并且将增加医疗费用。需要提高医疗技术,避免椎间盘突出复发,降低医疗费用和并发症发生率。延长保守治疗时间可以降低并发症的医疗费用。
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