【摘 要】
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目的：报道侧脑室转移瘤误诊病例1例并文献复习,提高对脑室转移瘤影像诊断的认识。 方法：分析本院2015年3月收治的1例侧脑室转移瘤患者的影像和临床资料,包括术前、术后及随访的CT以及与寻找原发病灶相关的影像检查资料,多肿瘤标记物的检测。并复习相关文献,总结脑室转移瘤的影像特点。结果：患者,女,39岁,术前头颅CT平扫示左侧侧脑室占位,考虑室管膜瘤；术后常规病理及免疫组化结果示：转移性腺癌(支持胃
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：报道侧脑室转移瘤误诊病例1例并文献复习,提高对脑室转移瘤影像诊断的认识。 方法：分析本院2015年3月收治的1例侧脑室转移瘤患者的影像和临床资料,包括术前、术后及随访的CT以及与寻找原发病灶相关的影像检查资料,多肿瘤标记物的检测。并复习相关文献,总结脑室转移瘤的影像特点。结果：患者,女,39岁,术前头颅CT平扫示左侧侧脑室占位,考虑室管膜瘤；术后常规病理及免疫组化结果示：转移性腺癌(支持胃肠道来源)；全腹CT平扫和增强及消化道造影检查均未见确切原发灶。术后3月复查头颅CT增强示左侧侧脑室肿瘤复发。术前多肿瘤标记物检测：CA15-3、CA242、AFP、CEA、f-PSA、PSA、§-HCG均未见异常。结论：脑转移瘤是比较常见的颅内恶性肿瘤,约占15％-30％,但是脑室内转移瘤仅占脑转移瘤很少的一部分。结合本例及文献复习,脑室转移瘤具有以下特征性影像表现：(1)CT平扫肿瘤实质密度欠均匀,而T2WI常常表现为较低的不均匀混杂信号；(2)易发生脑室内及蛛网膜内种植转移；(3)脑室内的转移瘤与脑室外实质界限较清,通常不向脑室外侵犯,而是早期发生种植转移。文献报道的脑室转移瘤极少见钙化,但本例可见粗大钙化灶。发生在脑室的转移瘤需与室管膜瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、中枢神经细胞瘤等相鉴别。脑室转移瘤的诊断及鉴别诊断,在充分认识瘤周水肿和解剖之间的关系基础上要注重脑外肿瘤的寻找。
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