单侧TLIF治疗腰椎退变性疾病的临床疗效

来源 :第二届首都骨科高峰论坛:腰椎外科前沿与焦点 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aws134
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  目的:探讨单侧经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退变性疾病的临床效果.方法:2003年1月~2005年12月,应用经椎间孔椎体间融合术治疗36例腰椎退变性疾病.男22例,女14例;年龄43-66岁,平均55岁.术前诊断:腰椎间盘突出症合并椎管狭窄12例,腰椎间盘切除术后复发4例,腰椎退变性滑脱症8例,腰椎管狭窄症12例.单融合节段:L3/4 3例,L4/5 15例,L5/S1 8例:双融合节段:L3/4和L4/5 4例,L4/5和L5/S1 6例.内植物椎弓根钉+钛网26例,椎弓根钉+椎间融合器10例.临床疗效应用日本骨科学会下腰痛评分系统(JOA评分)对手术前和末次随访时进行评价.根据JOA评分计算改善率.结果:36例患者均获得随访,随访时间1年8个月~~4年9个月,平均3年5个月.术前JOA评分为6.2±1.3分,术后JOA评分为12.6±2.2分.手术前后JOA评分比较有显著性差异(P<0.05),术后平均改善率为72.7%,临床疗效满意.随访时正侧位X-ray片显示:40个椎间植骨融合:6个椎间植骨可能融合.并发症1例术中神经根牵拉伤未完全恢复,且术后2年出现伤口深部感染,X-ray片显示椎体间融合,经清创,取出椎弓根内固定、置管冲洗后治愈.结论:TLIF治疗退变性腰椎疾病的临床疗效满意,创伤小,融合率高.
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