【摘 要】
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[目的]探讨穿针策略在儿童不稳性肱骨髁上骨折治疗中的应用。[方法]2005年1月至2009年1月采用闭合复位经皮外侧穿两枚克氏针,再加上内侧一枚克氏针与外侧实现交叉的方式
【机 构】
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福建省泉州市正骨医院小儿骨科,362000
【出 处】
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首届全国中西医结合骨科微创学术交流会暨专业委员会成立大会
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[目的]探讨穿针策略在儿童不稳性肱骨髁上骨折治疗中的应用。[方法]2005年1月至2009年1月采用闭合复位经皮外侧穿两枚克氏针,再加上内侧一枚克氏针与外侧实现交叉的方式来固定儿童不稳定型肱骨髁上骨折获得随访50例,男32例,女18例,平均年龄为8．1岁,Ⅱ度28例,Ⅲ度18例,Ⅳ度4例。按Gartland Ⅲ型骨折分度：Ⅰ度：Gartland Ⅲ型骨折中，远折端不存在旋转，肱骨远端内外侧柱完整。Ⅱ度，远折端存在旋转，肱骨远端内外侧柱完整。Ⅲ度：内侧柱或外侧柱碎裂。Ⅳ度：内侧柱和外侧柱均碎裂。不稳定型肱骨髁上骨折指的是Ⅱ度以上的骨折。[结果]本组50例,平均随访时间16个月(8-28个月),按照Flyan临床功能评定标准来进行治疗结果的评价，优42例,占84％；良7例,占14％；可1例,占2％,优良率98％。无肘内翻,无Volkmann挛缩、医源性尺神经损伤,无术后移位。[结论]通过制定合理穿针策略,使不稳定型肱骨髁上骨折得到良好的复位和有效固定,使手术操作更合理和安全,有利于肘关节功能的恢复,减少医源性尺神经损伤,减少Volkmann挛缩和肘内翻的发生率。
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