原发骨恶性淋巴瘤二例

来源 :第四届中国医师协会血液科医师论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhuzhutoutuo
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原发骨恶性淋巴瘤是临床少见病,且在无组织病理依据时,其诊断常被延误。国外报告原发骨恶性淋巴瘤占所有淋巴病的1-1.3%。多发部位是颌骨,本文2例分别原发于骼骨、胸椎,实属少见情况。结合文献复习,原发骨恶性淋巴瘤的诊断依据是:(1)病变侵犯部位渐进性疼痛,常夜间加剧,局部肿块和/或局部触压痛。(2)常有相应部位神经受累表现。(3)影像学(X线,CT、MRI)检查有溶骨性改变。(4)此病原发于骨骼而无任何其他组织起源的证据,最终以骨组织病理学检查为确诊依据。本病的治疗:应首选化疗,即使局限性病变手术后也不能单一放疗,应先化疗后再放疗,后用化疗,放疗交替强化治疗方案。本文例1因手术失机而行CHOP方案化疗获满意疗效,经化疗、放疗交替治疗至今存活一年余。提出原发骨恶性淋巴病的预后与其诊断时的周身状况、病变范围及正确治疗方案选择等因素有关。
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