【摘 要】
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本文总结完全性大动脉转位术后左心功能维护护理经验,探索优化的TGA术后护理方案和方法.自2011年06月至2015年06月,我中心行switch术48例,男35例,女23例,其中年龄2天-2月,体
【机 构】
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青岛市妇女儿童医院青岛大学先心病研究中心266000
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本文总结完全性大动脉转位术后左心功能维护护理经验,探索优化的TGA术后护理方案和方法.自2011年06月至2015年06月,我中心行switch术48例,男35例,女23例,其中年龄2天-2月,体重3.0-4.5kg.TGA术后左心功能的维护直接影响患儿病情变化过程,其护理方法概括为以下五个重要环节:1.术后维持合适的心率.术中根据左心系统发育情况,找到适合此病人的最佳心率,以保证术后72小时内左心功能的恢复.2.在维持有效循环的前提下维持合适的血压、中心静脉压、左房压.术后,只要病人的尿量满意(＞2ml/k g/h),末梢温暖、干燥,无花斑、鸡皮现象,说明循环满意,此时,血压可以维持在低限,减轻心脏的前负荷,从而减轻左心系统的前负荷,利于左心功能的恢复.3.严格掌握好单位时间内液体的出入量.必须保证每1-2小时平衡一次出入量,避免液体单位时间内进入过多,对循环及内环境造成影响.4.严格掌握好更换血管活性药的方法,避免心率、血压大范围的波动.药物未泵完前提前配制,逐渐递减旧药递增新药,直至新药完全替代旧药,保证循环的稳定.5.保持内环境的稳定,尤其是钾离子的稳定.
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