【摘 要】
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目的 回顾性分析拇长屈肌腱转位治疗跟腱止点病15例治疗顽固性跟腱止点病的临床疗效.方法 2009年8月至2012年3月采用跟腱清创，拇长屈肌腱转位的术式治疗15例患者，左足6例，右足9例.女8例，男7例.平均年龄54.3岁(43～64岁)，平均病程4.3年(2～6年).用VISA-A评分表对疗效进行分析评价.结果 15足平均随访23.6个月(15～33各月).术前VISA-A评分平均(37.5±2
【机 构】
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上海市长宁区光华中西医结合医院关节外科;同济大学附属上海市东方医院创伤骨科 同济大学附属上海市东方
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目的 回顾性分析拇长屈肌腱转位治疗跟腱止点病15例治疗顽固性跟腱止点病的临床疗效.方法 2009年8月至2012年3月采用跟腱清创，拇长屈肌腱转位的术式治疗15例患者，左足6例，右足9例.女8例，男7例.平均年龄54.3岁(43～64岁)，平均病程4.3年(2～6年).用VISA-A评分表对疗效进行分析评价.结果 15足平均随访23.6个月(15～33各月).术前VISA-A评分平均(37.5±2.7)分，术后VISA-A评分平均(80.8±3.1)分，有统计学差异.结论 跟腱止点病的手术治疗不仅要去除跟腱腱体的病变，还要创造良好的腱周环境，拇长屈肌腱是可靠的移植物，挤压螺钉-骨隧道技术是牢固的固定技术，该手术方式治疗顽固的IAT可获得满意的疗效.
其他文献
目的 探讨踝关节镜手术应用于后踝三角骨综合征治疗的价值，及其患者的近期疗效.方法 在应用解剖研究基础上，采用俯卧位，跟腱旁切口，在关节镜辅助下显露三角骨，然后完整摘除，术后制动休息2周，逐渐加强功能训练.2009年1月至2011年5月收治的病例纳入观察研究范围，手术适应证是诊断明确的后踝三角骨综合征，经保守治疗3个月后症状仍存在或反复发作3次以上的患者.
目的 对踝关节镜技术微创治疗踝关节结核的临床疗效进行初步探讨.方法 2009年4月至2010年4月,采用踝关节牵引状态下使用关节镜检查及手术28例,其中15例行关节镜下结核病灶清除术,13例因关节破坏较重而行关节融合术,术后继续联合、规范、适量和全程抗痨治疗并注意营养支持.结果 术后患者恢复快,一般情况可,平均随访12个月以上,28例患者的术后踝关节未肿胀,血沉下降,无窦道形成,无结核复发.按Ba
目的 探讨踝关节滑膜组织临床病理特点.方法 回顾性分析2001年11月再2012年4月，踝关节镜手术切除滑膜组织患者的临床病理资料，对性别和年龄分布、创伤因素、临床表现、合并损伤、病理分型等进行研究.结果 踝关节镜下滑膜清扫术150例，术后病理结果提示，慢性非特异性滑膜炎115例(76.7％)，色素沉着绒毛结节性滑膜炎16例(10.7％)，慢性滑膜炎伴含铁血黄素沉积6例(4.0％)，滑膜软骨瘤病6
背景 踝关节扭伤无论是运动员还是普通人群中都很常见，多数经保守治疗可以取得较为满意的结果。但仍有相当一部分患者会遗留踝关节不稳、关节疼痛、肿胀、打软、绞锁甚至活动受限。这些症状都是由于踝关节扭伤后产生的一系列病理变化所至。随着关节镜在骨科和运动医学中的应用和推广，使关节镜治疗以上病变成为可能，而且获得了很好的效果。目的 研究踝关节扭伤后关节内继发病损的发生情况和病理变化，从而引起医师和患者对踝关节
目的 探讨关节镜下手术治疗踝关节软组织撞击综合征(ASTIS)的疗效.方法 2011年4月至2012年4月,10例ASTIS损伤后(12～24个月)的患者,经踝关节镜探查手术,镜下切除撞击组织,术后采用AOFAS(美国足踝外科协会)后足-踝评分法评定手术效果.结果 关节镜下显示：10例中：7例存在滑膜组织撞击；1例存在下胫腓前韧带损伤瘢痕组织撞击；2例存在半月板样组织撞击；8例合并关节软骨损伤.1
目的 探讨距骨骨囊肿的关节镜下手术治疗效果。方法 2007年1月至2012年2月，对36例距骨骨囊肿患者实施关节镜术，根据距骨骨囊肿的部位、大小、关节软骨的损伤情况，分别实施关节镜下软骨成形术+囊肿逆向钻孔减压术、微骨折术、骨软骨移植术、病灶刮除植骨术。术后患肢根据术式制动保护相应的时间。结果 术后恢复佳，未见皮肤坏死、感染等手术并发症。
目的 跟腱挛缩症是一种跟腱常见伤病,传统的开放跟腱延长术具有创伤大、切口愈合慢、并发症多等缺点,本研究旨在探讨经皮双向半切跟腱延长治疗跟腱挛缩症的方法和临床疗效.方法 2006年5月至2011年11月,59例跟腱挛缩症患者行经皮双向半切跟腱延长,男36例,女23例；平均年龄38.2岁(8～62岁)；伴有足内翻42例,足外翻6例.手术分别于跟腱内外侧不同平面作2个约0.5 cm纵行切口,经皮跟腱表面
肌腱病是体育运动和日常活动最常伴发的医学问题，常见的疾病有：跟腱腱病、肩袖损伤、肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎、髌尖末端病等。对于保守治疗超过6个月且疗效欠佳的患者可考虑手术治疗，方法主要有：针刺、可控消融等离子技术、经皮腱切除、经皮腱周剥离、开放腱切除+腱周膜剥离+肌腱移植、等离子刀消融术、内镜技术等。
肌腱病是由过度使用造成肌腱微损伤所引起的一系列综合征，表现为肌腱及腱周疼痛、功能障碍和影像学改变。关于肌腱病的发病机制有两种学说，即炎症学说和退变学说，新近的研究多支持退变学说。由于其具体发病机制尚不确定，合适的临床前期模型对于研究其发病机制至关重要，由于病因学及病理学上的复杂性，目前尚无一种模型能得到大家公认。本文从体外细胞模型、离体组织模型及在体模型3方面对当前的肌腱病模型作一综述，并探讨每一
目的 观察距骨骨软骨损伤逆行钻孔的临床效果.方法 2008年3月至2010年12月，收治踝关节距骨Ⅰ级和Ⅱ级骨软骨损伤患者17例，男12例，女5例，平均年龄44岁(21～64岁).软骨损伤采用Mintz分级方法，均为Ⅰ级和Ⅱ级骨软骨损伤，软骨下骨病灶直径≤1 cm.所有患者均行关节镜下清理，证实距骨关节软骨完整.在X线监视下对距骨病灶行逆行钻孔治疗.术后采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛、美国足踝