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目的：测定一例体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)及肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)并行患者不用时间点的美罗培南血药浓度,得出药动学参数,并将浓度值与最低抑菌浓度(minimal inhibitory comentration,MIC)做比较,探讨ECMO及RRT治疗同时进行对美罗培南药动学/药效学(PK/PD)的影响.方法：选自重症监护病房(intensive care unit,ICU)的一位进行体外膜肺氧合及肾脏替代治疗的急性循环衰竭患者,记录一般人口学数据,按美罗培南1g,q8h/3h延长静脉滴注给药.采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定美罗培南给药前和给药后0.25、0.5、0.75、1、2、4、8h的血药浓度.将测得的血药浓度代入药代动力学软件Winnonlin5.2求出该例患者的药代动力学参数.计算不同MIC值时PK/PD靶目标100％T＞MIC的达标情况.结果：该患者美罗培南给药后30分钟的峰浓度(Cmax)为44.94 μg/ml,经8小时谷浓度(Cmin)为9.79μg/ml,0到8小时药时曲线下面积(AUC0-8)为133.69 h.μg/ml,半衰期(T1/2)为6.68 h,表观分布容积(Vd)为33.12 L,清除率(CL)为4.38 L/h.当MIC为敏感值2μg/ml或中介值8μg/ml时,PK/PD靶目标100％T＞MIC均达标.结论：进行体外膜肺氧合及肾脏替代治疗的急性循环衰竭患者使用美罗培南时药动学参数发生了一定变化,但常规剂量1g,q8h/3h延长静脉滴注能够满足抗感染的PK/PD靶目标,提示该类患者治疗初期可经验性给予常规剂量的美罗培南进行抗感染的治疗,之后根据血药浓度监测进行剂量的调整.