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目的：探讨儿童H5N1型禽流感病毒性肺炎与细菌性肺炎的胸部放射学表现特点。
方法：回顾性分析2例经世界卫生组织确认为H5N1型禽流感病毒感染患者胸部放射学表现，并与65例儿童细菌性肺炎进行对比。
结果：本组2例H5NI型禽流感病毒性肺炎患者肺部病变初期为单发片絮状渗出病变，密度高，边缘模糊，短期内病灶变化快；进展期由下至上扩展到多个肺叶、肺段，进展迅速；恢复期病变由弥漫性多发病变逐转变为局限病变；磨玻璃样密度病变影存在于各期。细菌性肺炎多无此特点，细菌性肺炎初期多为单发片状渗出病变，进展期病变局限于肺段、肺叶，恢复期多从近肺门侧开始吸收，病灶吸收较禽流感病毒肺炎快，且吸收完全。
结论：儿童H5N1型禽流感病毒肺炎的胸部放射学表现具有一定特征性，影像动态观察则是与儿童细菌性肺炎鉴别诊断的重要手段。