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本文将结合间隔支的解剖,对心室初始向量的形成机制做一简要介绍.首先，大量的尸检结果表明，左束支进入左心室后主要有三个分支：①左前分支：向左室前上方走行（前乳头肌），很快分成细小分支；②左后分支：向左后方走行（后乳头肌），较为粗大，可视为希氏束在左心室的延续；③间隔支：沿室间隔向前下方走行（心尖部）。其次，间隔支很快就发出细小的次级分支（即普肯耶纤维），直接与室间隔心肌细胞连接。另外，间隔支的形态和起源具有较大的变异性。但需要指出的是，无论何种变异，其走行和支配部位基本相同，即沿左心室间隔面向心尖部走行。这是间隔支的解剖学基础，也是提出“间隔支”这一概念的最重要的依据。在心室除极的最初10~20毫秒，形成间隔向量，即心室初始向量，其方向为从室间隔的左室侧向右激动，同时沿室间隔向心尖部激动。因此，形成的综合向量为“向右向下”。在额面系统，形成了Ⅰ导联的初始q波。在横面投影系统，间隔向量恰好指向V1、V2导联，因而形成初始r波；V5、V6导联反映的是左室侧壁的激动，因此，产生了与Ⅰ导联类似的初始q波。