【摘 要】
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目的:评价腹腔神经丛联合上腹下神经丛阻滞对晚期腹部和/或盆腔恶性肿瘤并发顽同性腹部和/或盆腔内脏痛患者的镇痛效果. 方法:对45例患者,在CT引导下后路经椎间盘旁法穿刺
【机 构】
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浙江省中西医结合医院 杭州市红十字会医院麻醉疼痛科 杭州 310003
【出 处】
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第三届全国临床疼痛学术会议暨2009年世界疼痛医师协会中国分会年会
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目的:评价腹腔神经丛联合上腹下神经丛阻滞对晚期腹部和/或盆腔恶性肿瘤并发顽同性腹部和/或盆腔内脏痛患者的镇痛效果.
方法:对45例患者,在CT引导下后路经椎间盘旁法穿刺,用90%乙醇作为毁损剂,同时行腹腔丛和上腹下神经丛毁损术.观察毁损前和毁损后24小时、1周、1月和3月各时段的疼痛VAS评分、吗啡控释片日用量和生活质量(QOL)评分、并发症和副作用.
结果:与毁损前比较,毁损后各时段VAS评分和吗啡控释片日用量均明显降低(P<0.05),有13例镇痛效果满意直至去世;与术前比较,毁损后24小时、1周、1个月QOL评分明显升高(P<0.05),第3个月时QOL评分无明显差异(P>0.05),未发生严重并发症和副作用.
结论:在CT引导下以90%乙醇行腹腔丛联合上腹下神经丛毁损术可有效减轻晚期腹、盆腔癌症患者疼痛,减少吗啡日用量,提高了患者的生活质量.
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