【摘 要】
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目的：穿支皮瓣由于其穿支及血管蒂得以充分解剖而发展为皮瓣进化的高级阶段和形式,本文将探讨穿支皮瓣"Free Style"理念在口腔颌面头颈部缺损修复中的体现形式及临床应用
【机 构】
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410008长沙,中南大学湘雅医院口腔颌面外科
【出 处】
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中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会第十次全国老年口腔医学学术年会
论文部分内容阅读
目的：穿支皮瓣由于其穿支及血管蒂得以充分解剖而发展为皮瓣进化的高级阶段和形式,本文将探讨穿支皮瓣"Free Style"理念在口腔颌面头颈部缺损修复中的体现形式及临床应用优势。方法：收集20个月内107例应用穿支皮瓣"Free Style"理念制备的穿支皮瓣修复口腔颌面部头颈部缺损的临床病例,对其应用范围、应用形式、修复效果、供区并发症等方面进行评估。结果：107例患者中男性90例,女性17例,年龄13岁～83岁。应用旋股外侧动脉(降支)穿支皮瓣81块,桡侧副动脉穿支皮瓣3块,腹壁下动脉穿支皮瓣2块,颏下动脉穿支皮瓣13块,旋髂深动脉穿支皮瓣嵌合髂骨瓣3块,腓动脉穿支皮瓣嵌合腓骨瓣7块,共计109块。所有皮瓣均采用显微解剖穿支及穿支血管蒂的"Free Style"形式,最后仅携带目标组织及血管蒂,可以进行围绕穿支点的自由剪裁,供区尽量减少损伤,供区术创小张力一期闭合。皮瓣面积从15cm2到247 cm2,能满足不同大小及形状缺损修复的要求。该组皮瓣总体成功率达到97％。单块穿支皮瓣制取时间40mins到90mins,分叶瓣及嵌合瓣100mins到150mins,两组同台完成联合根治加穿支皮瓣修复手术时间可控制在4小时内。结论：穿支皮瓣与传统皮瓣比较最突出的特点是皮瓣穿支及穿支血管蒂最大程度的得到解放,供区广泛,在皮瓣制备、皮瓣剪裁、皮瓣组合应用等方面可以获得充分的自由度,成功率高,供区损伤小,非常适合在口腔颌面头颈部缺损修复应用中推广。
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