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目的：探讨PDCA 循环管理法在医院超说明书用药管理中的效果.方法：运用PDCA 循环法调查我院内分泌科2012年7月前列地尔注射剂(凯时)超说明书剂量使用现状,发现问题,寻找原因,制定干预目标和措施,在实施干预后,抽查2013年同期数据,检查干预效果.结果：PDCA 循环干预前共分析用药医嘱943 条、患者126例次、人均次用药医嘱7.48 条,分别按用药患者数、用药医嘱数和药品使用量计算,超说明书用药发生率为39.68％、31.5％和47.9％；经过一个循环的PDCA 干预后共分析用药医嘱414 条、患者73例次、人均次用药医嘱5.67 条,超说明书用药发生率为0％；干预前后凯时的实际处方日剂量(PDD)由13.15μg 下降到说明书规定的范围内,下降率23.95％；药物使用强度(DUD)由59.82 下降到20.07,下降率66.45％.干预前后凯时的超说明书用药发生率、PDD、DUD 差异均有统计学意义(p＜0.05).本次干预达到了预期的目标值.结论：PDCA 循环管理方法以其条理清晰的工作思路和持续改进的循环方法,为医院超说明书用药管理提供了一个可行的途径.