【摘 要】
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目的:通过对小儿脑性瘫痪足内翻、足外翻系统的临床观察分析,完成其发生情况的研究,探讨脑瘫足内翻、足外翻的发生机理,分析其对运动功能的影响,为提高脑瘫足内翻、足外翻康
【机 构】
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河南中医学院一附院儿科小儿脑病诊疗康复中心; 河南省南阳市中医院儿科;
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目的:通过对小儿脑性瘫痪足内翻、足外翻系统的临床观察分析,完成其发生情况的研究,探讨脑瘫足内翻、足外翻的发生机理,分析其对运动功能的影响,为提高脑瘫足内翻、足外翻康复效果提供依据。方法:临床观察统计不同年龄段、不同临床类型脑瘫患儿足内翻、足外翻的发生例数,了解伴随的下肢异常姿势的情况、运动发育情况、各相关肌群肌张力变化情况。完成脑瘫足内、外翻的形成与各相关因素关系的分析。结果:脑瘫足内翻的发生率为14.3%(双侧发生率 11.2%,单侧发生率3.1%),足外翻发生率为19.0%(双侧发生率13.3%,单侧发生率5.7%), 脑瘫足内、外翻的发生率无显著性差异(P>0.05)。在脑瘫足内、外翻患儿中,发生于1～3岁这一年龄段的比率比较高,分别为53.4%和63.9%;足内、外翻时伴有尖足的发生率为75.3%和75.2 %,足外翻伴有扁平足者占35.1%,伴下肢外旋者占67.0%,足内翻伴下肢内旋者者46.6%。在患儿扶走或独走过程中,偏瘫步态及交叉步态分别占34.3%和28.7%。足内、外翻相关肌群中小腿三头肌肌张力增高例数为126例,明显多于其他肌肉肌张力增高例数。结论:足内翻、足外翻主要是由于小腿内、外侧肌张力不平衡,而致足底不能放平,形成外翻或内翻。另一方面,由于下肢外旋肌群或内旋肌群紧张,其相反的拮抗肌肌张力相对较低,导致下肢旋转,引起下肢生物力学的变化,由此也可呈现出足内翻、足外翻倾向。同时,足内翻、足外翻影响身体平衡功能,并能造成行走姿势的异常。
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