【摘 要】
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目的通过比较长效与短效两种GnRH激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)在控制性超排卵长方案中应用效果,探讨同一种药物不同剂型对体外受精一胚胎移植(in
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目的通过比较长效与短效两种GnRH激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)在控制性超排卵长方案中应用效果,探讨同一种药物不同剂型对体外受精一胚胎移植(in vitrofertilization and embryo transfer,IVF-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析使用长方案超促排卵实施IVF—ET治疗的患者,根据使用GnRH激动剂的不同剂型,分成GnRH-a长效组与短效组。对两组间垂体降调节效果、促性腺激素(Gn)使用剂量、时间、超促排卵治疗中性激素的水平及IVF-ET结局进行比较。结果 GnRH-a长效组与短效组比较,达到垂体降调节的时间明显长,分别为[(15.62±2.21)天,(14.83±2.19)天,P<0.05],达到的降调节状态两组间无明显差异;长效组Gn用量明显大于短效组,分别为[(27.91±8.12)支,(24.63±7.87)支,P<0.05],但Gn用药时间相比,分别为[(9.14±1.25)天,(8.88±1.06)天,P>0.05],差异无统计学意义;两组间HCG(绒毛膜促性腺激素)注射日,血清激素水平无明显统计学差异;与短效组比较,获卵数两组间无统计学差异[(10.67±2.01),(11.62±2.44)],胚胎着床率、临床妊娠率也无统计学差异,分别为[(30.60%,30.13%),(44.90%,45.25%),P>0.05];但长效、短效两组间MII卵数目[(9.12±1.25),(10.22±2.10)]、受精率[69.68%,73.04%]、优质胚胎数目[(3.89±1.02),(4.73±1.88)],差异均有统计学意义(P<0.05),长效组均明显低于短效组。结论在控制性超促排卵长方案中,一次性注射长效GnRH-a 0.75mg,可以达到与短效GnRH-a相同理想的降调节状态,且妊娠结局相似,应个体化选择用药方案。
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