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目的 探讨脑出血患者血肿周围组织血流的动态变化规律,观察抵当丸对脑出血患者血肿周围组织血流灌注及临床预后的影响.方法 脑出血患者60 例,随机分为对照组(脑出血常规治疗)和治疗组(脑出血常规治疗+ 抵当丸组),分别在入组时、入组后7d、14d、28d应用灌注CT 测量血肿周围组织的局部脑血流量(relativecerebralbolood flow,rCBF)、相对脑血容量(relative cerebralblood volume,rCBV) 等血流动力学参数,计算脑出血侧(患侧)与其健侧镜像部位各参数的比值；同时评定患者的神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)及中医症候评分,对比分析.结果 1.治疗组和对照组rCBF、rCBV 7d 时最低,随后逐渐升高,其患侧/ 健侧比值各时相点均＜1.MTT 与TTP 7d 时达高峰,随后逐渐缩短,其患侧/ 健侧比值各时相点均＞1；2.治疗组rCBF、rCBV 7d 时与对照组无明显差异,14d、28d 显著高于对照组(p 均＜0.05),治疗组MTT、TTP 7d时与对照组无明显差异,14d、28d 显著低于对照组(p 均＜0.05)；3.治疗组NIHSS 评分7d 时与对照组无明显差异,14d、28d 显著低于对照组(p 均＜0.05)；治疗组BI 评分在7d、14d 与对照组无明显差异,28d 时显著高于对照组(p＜0.05).4.治疗组中医症侯评分在7d 时与对照组无明显差异,14d、28d 显著低于对照组(p 均＜0.05).结论 1.脑出血后血肿周围组织存在持续的低灌注状态,这种低灌注侯态随时间改变呈现波动性的变化规律；2.抵当丸能显著改善脑出血后血肿周围组织血流灌注,对神经功能及中医临床症侯的改善有促进作用.