【摘 要】
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肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,2010～2012年肺癌的发病率为30.09人/10万.卫生部全国肿瘤防治办公室提供的资料显示,我国肺癌发病率每年增长26.9％.其中非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80～85％,辅助化疗是NSCLC主要治疗手段之一,目前主要使用以铂类药物为基础的第三代化疗方案(吉西他滨加铂类即GP方案).以铂类为主的辅
【出 处】
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中华护理学会2016全国肿瘤护理新进展研讨会
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肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,2010～2012年肺癌的发病率为30.09人/10万.卫生部全国肿瘤防治办公室提供的资料显示,我国肺癌发病率每年增长26.9％.其中非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80～85％,辅助化疗是NSCLC主要治疗手段之一,目前主要使用以铂类药物为基础的第三代化疗方案(吉西他滨加铂类即GP方案).以铂类为主的辅助化疗能明显降低Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌患者的病死率,然而很多患者不能耐受化疗导致的不良反应(adverse drug reactions,ADRS),患者治疗依从性差,影响了患者的生存质量及生存期.其中最常见和最严重的ADRS为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度的中性粒细胞减少症约占20％.研究表明骨髓抑制越严重,化疗直接医疗成本越高.中医认为,化疗致骨髓抑制的中医分型多为气血两虚及气阴两虚.根据化疗致骨髓抑制的证候分型结合中医经络理论发现大椎穴、膈腧穴、足三里穴、三阴交穴、合谷穴有补血和治疗白血球减少的作用,结合查阅文献后发现其相互间无配伍禁忌,进而对实验组合作用进行验证,效果显著.
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本文首先分析了血管通路装置更换，介绍了冲管和封管，指出了VAD评估、护理及更换敷贴，最后对血管通路装置的移除进行了研究。
PICC并发症主要包括置管中的穿刺失败，血肿，神经损伤，送管困难，心律失常，导管异位。置管后(留置期间)的静脉炎，感染，堵管，血栓，导管破裂或断裂，导管移位或滑脱，皮疹渗液,渗血.
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),因其创伤小、安全性高、易操作、并发症少、保留时间长等优点,目前已广泛应用于临床.PICC相关并发症如血栓、机械性静脉炎、感染、导管脱出、断管等风险,增加非计划性拔管发生率,其中PICC相关静脉血栓是最严重的并发症之一.
将实验室获得的成果转化为临床应用的产品与技术;同时通过临床观察与分析，帮助实验室更好地认识疾病、进行更优化的实验设计来促进基础研究。审慎(conscientious)、明确(explicit)、明智地((judicious)将科研结论与临床经验、病人愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。
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