【摘 要】
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目的：观察溶栓联合抗凝与单纯抗凝治疗急性次大面积肺栓塞的治疗效果和不良反应发生情况.方法：将62例急性次大面积肺栓塞患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用尿激酶溶栓联合低分子肝素钙和华法林抗凝治疗,对照组单纯采用抗凝治疗,观察两组治疗前和治疗后14d的动脉血气指标、疗效、不良反应发生情况,并对两组患者6个月的右心功能改善情况进行监测.结果：治疗前两组PaO2、PaCO2、P(A-a)O2均
【机 构】
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上海市公济医院,上海市交通大学附属 上海 200000
【出 处】
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2015临床急重症经验交流高峰论坛
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目的：观察溶栓联合抗凝与单纯抗凝治疗急性次大面积肺栓塞的治疗效果和不良反应发生情况.
方法：将62例急性次大面积肺栓塞患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用尿激酶溶栓联合低分子肝素钙和华法林抗凝治疗,对照组单纯采用抗凝治疗,观察两组治疗前和治疗后14d的动脉血气指标、疗效、不良反应发生情况,并对两组患者6个月的右心功能改善情况进行监测.
结果：治疗前两组PaO2、PaCO2、P(A-a)O2均无统计学差异(p＞0.05),治疗后两组均较治疗前有明显改善(p＜0.05),治疗组的改善程度优于对照组(p＜0.05).治疗组有效率为96.77％,对照组为74.19％,治疗组明显高于对照组,有统计学差异(p＜0.05).治疗前两组的右心室内径、肺动脉压、三尖瓣中重度反流患者比例两组均无统计学差异(p＞0.05),治疗后6个月,两组的右心室内径和肺动脉压均较治疗前明显减少(p＜0.05),治疗组减少更明显(p＜0.05),三尖瓣重度反流患者比例治疗组低于对照组(p＜0.05).治疗组不良反应高于对照组,但无统计学差异(p＞0.05).
结论：溶栓联合抗凝治疗急性次大面积PE疗效优于单纯抗凝,未明显增加不良反应,具有较高的临床价值.
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