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目的：纤溶酶原激活物抑制剂-1 (PAI-1)和蛋白酶激活受体-1(PAR-1)是肠道微环境的重要介质，参与肠道的放射性急性和慢性损伤.为了评价PAI-1和PAR-1的基因多态性是否能够预测直肠癌放射性损伤，我们回顾性地评价了356名接受盆腔放疗的直肠癌患者，分析PAI-1和PAR-1基因多态性与放疗急性毒性反应的关系.方法：对患者放疗后的急性毒性进行评分，包括皮炎、大便失禁、血液学毒性、腹泻和呕吐.根据毒性评分患者被分为毒性≥2级和0-1级两组.TaqMan法检测用于对PAI-1和PAR-1基因的6个单核苷酸位点进行基因分型.logistic回归模型用于分析风险比(ORs)和95％的可信区间(CIs).结果：在356名患者中，有264名为(72.5％)≥2级总毒性，达到≥3级总毒性的占18.3％(65/356).分别有19.5％(69/354)和36.9％(130/352)的患者达到≥2级的腹泻和大便失禁反应.PAI-1基因的rs1050955位点的突变等位基因GG降低腹泻和大使失禁的风险(p＜0.05)，而PAI-1基因的rs2227631位点的AG和GG基因型增加大便失禁的风险.PAR-1 rs32934的CT基因型与CC基因型相比增加总毒性.我们的结果显示PAI-1和PAR-1基因的多态性与直肠癌患者盆腔放疗的急性毒性反应相关.结论：得到进一步证实后这些基因的多态性位点可能作为预测直肠癌患者急性放射性毒性的有用的预测因子.