CKD血管钙化并发症与钙磷代谢异常

来源 :第十三届华东六省一市肾脏病会议、上海市医学会肾脏病分会春季论坛、福建省医学会肾脏病分会学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuanzhiwu1
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  在终末期肾脏病(ESRD)透析的患者中,普遍存血管钙化,由此导致的心脑血管并发症(CVD)是透析患者(ESRD)死亡的主要原因。不溶解的碱性磷酸钙(BCP)在细胞外基质沉积,导致血管钙化。CKD-5期患者血管钙化的发生率大大高于一般人群,为常人的几十倍。且随年龄和透析时间增加而增高,年轻透析患者比正常人早几十年发生血管钙化。
  血管钙化是常见的一种异位钙化,根据发生部位主要有两种形式,即内膜钙化和中层钙化。内膜钙化是动脉粥样硬化的表现之一,钙化位于粥样斑块内,发生在斑块形成的晚期。中层钙化又称为Monckeberg钙化,钙化发生在动脉中膜,最初累及内弹力膜。此型钙化主要发生在终末期肾病(ESRD)及糖尿病患者。近年来,随着一些新的检测手段如EBCT(电子束CT)应用于临床,血管钙化的研究逐渐深人。结果显示,ESRD患者血管钙化发病率高,程度严重,并且与心血管疾病发病率、病死率密切相关,本文对血管钙化进行了评价。
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