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2009年4月22日-26日，在第44届EASL年会中，有关慢性乙型肝炎治疗的新观念——“慢性乙型肝炎治疗：从遏制进展迈向疾病逆转”得到了与会者的广泛关注，笔者的发言引用这个题目。研究表明：抗病毒治疗后HBV DNA水平的降低与肝组织学改善呈直接相关。美国观察用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎57例，中位治疗时间6年，先后接受3次肝活组织检查。结果肝组织改善达96％，肝纤维化改善为88％，4例肝硬化患者均逆转。所有患者末次肝活检时，HBV DNA均小于300拷贝/ml。表明肝脏病变逆转已为可能。抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的首要问题。目前抗病毒治疗的主要问题是：1.何时开始治疗；2.采用哪种治疗药物、治疗过程中怎样管理；3.治疗终点(何时停止)。本文探讨了治疗策略治疗过程中监测和处理。