内镜下尼龙绳结扎法治疗上消化道黏膜下肿瘤护理配合的评价

• 作 者: 王萍 姚礼庆 蔡贤黎 赵慧 马丽黎 陈世耀 周平红 徐美东 张轶群 钟芸诗
• 机 构: 复旦大学附属中山医院内镜中心，复旦大学内镜诊疗研究所，上海200032
• 出 处: 2011上海国际消化内镜切除新技术研讨会暨第四届中日ESD高峰论坛
• 发表日期: 2011年4期
• 关键词: 尼龙绳结扎 黏膜下剥离术 黏膜下肿瘤 护理配合 上消化道

　　目的：评价内镜下尼龙绳结扎法治疗上消化道黏膜下肿瘤护理配合的效果与安全性。
　　方法：采用内镜下尼龙绳结扎治疗上消化道黏膜下肿瘤，包括直接结扎、透明帽辅助结扎、双通道内镜结扎以及联合黏膜下剥离术(ESD)结扎。护士术前对手柄的刻度固定，术中 结扎时的配合及术后内镜随访，评价护理配合对治疗效果与安全性的关系。
　　结果：自2006年6月-2010年3月共入选149例。食管36例，胃92例，十二指肠21例。 3例采用直接结扎法，118例采用透明帽辅助结扎法，8例采用双通道内镜结扎法，20例联 合ESD结扎。所有患者完成操作，术中无一例出现结扎过头而机械性切割。135例患者接 受内镜随访，总有效率为85.2％。均未出现迟发性穿孔、出血等并发症。
　　结论：内镜下尼龙绳结扎法治疗上消化道黏膜下肿瘤具有良好的效果。术前手柄刻度的固定、术中结扎适度等护理配合技巧，可有效防止结扎过头导致的机械性切割，减少并发症从而提 高治疗的安全性。