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目的 了解铁路局轨道车司机噪声性听力损伤情况，提出防治措施，预防职业病发生；方法 监测轨道车司机室噪声污染情况，调查分析铁路局轨道车司机噪声性纯音听力检测结果；结果 轨道车司机室内噪声(机车型号：金鹰200)Leq为79.50 dB(A)，超标0.02倍；受检中的512名轨道车司机听力损失损失率47.07％，以I、Ⅱ、Ⅲ级听力损失损失为主，轨道车司机听力损失率明显高于对照组；随着轨道车司机驾龄增长听力损失率明显升高，且高频(3000、4000、5000 HZ)听力损失率有显著性差异，以4000HZ偏高；各驾龄组别轨道车司机听力损失率均高于相应对照组.听力损伤率1.76％，以轻、中型听力损伤为主，轨道车司机听力损伤率与对照组无差异.结论 轨道车司机室内噪声污染是损害轨道车司机听力的主要危害因素，应采取综合防治措施，减少噪声对轨道车司机听力损害，预防职业病的发生.