【摘 要】
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目的：联合利用多体素1HMRS、DTI及智力评分研究急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)儿童化疗前及完全缓解(complete remission CR)后脑MRS、DTI参数值以及智力评分变化,评估智力变化与上述参数的相关性. 方法：对30例儿童(2－14岁)初发ALL患者和30例正常儿童(2－14岁)进行1HMRS、DTI检查和智力评分,观察
【机 构】
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广东省人民医院,放射科;深圳市儿童医院,放射科
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：联合利用多体素1HMRS、DTI及智力评分研究急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)儿童化疗前及完全缓解(complete remission CR)后脑MRS、DTI参数值以及智力评分变化,评估智力变化与上述参数的相关性. 方法：对30例儿童(2－14岁)初发ALL患者和30例正常儿童(2－14岁)进行1HMRS、DTI检查和智力评分,观察患者治疗前、CR后MRS参数、DTI参数及智力的变化. 结果：患者组治疗前较正常组1HMRS、DTI参数值及智力均无明显统计学差异.患者组治疗前及CR后ADC值在额叶及胼胝体压部差异有显著统计学意义, FA值在额叶及胼胝体膝部差异有显著统计学意义,而其他感兴趣区ADC及FA值差异均无显著统计学意义；三组ALL患儿CR后1HMRS、DTI参数值差异无统计学意义.ALL患儿CR后智商均下降,<6岁组的智力评分治疗前CR后差异有显著统计学意义；>6岁组治疗前CR后总智商、知觉推理、工作记忆和加工速度指数差异有显著统计学意义. ALL患儿化疗前CR后各智力评分差值与多个部位NAA/Cho,NAA/Cr比值正相关,<6岁组患儿总智商差值只与额叶NAA/Cr,NAA/Cho比值正相关, >6岁组患儿总智商、工作记忆和加工速度差值与额叶NAA/Cr正相关.<6岁组患儿总智商差值与额叶和胼胝体膝部FA差值成正相关,>6岁组患儿CR后各智力评分差值与额叶及胼胝体压部FA值正相关；其余感兴趣区MRS和DTI参数与智力评分均无相关. 结论：1H MRS及DTI能准确测定初发ALL患儿治疗前,CR后代谢物及水分子弥散变化特征； 化疗能影响患儿智力,MRS也许能更早发现化疗所致的LE；NAA和FA可能是反映LE更敏感的指标.
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