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目的:探讨临床观察下的无症状退变性颈脊髓压迫病例(A-SCCC)遭受急性损伤出现颈脊髓病临床表现后的诊治预后与分析。
方法:2004年9月-2008年8月，根据影像学显示颈椎退变并且颈脊髓被压迫达到或超过颈椎管失状径1/3;以及临床表现除主观感觉症状外，没有相应客观感觉、运动及括约肌功能障碍等条件，选取56例无症状退变性颈脊髓压迫病例进行长期保守观察随访。在长达6—52个月的随访期间遭受急性外伤出现不同程度临床表现而接受治疗者共22例，13例轻微外伤后出现无骨折脱位型颈脊髓损伤表现;9例遭受较大暴力作用，其中1例出现颈椎骨折伴脊髓损伤。治疗上12例积极早期减压手术，10例颈椎制动配合激素消炎脱水营养神经等药物保守治疗。采用JOA评分法，分析比较急性损伤前后以及治疗前、治疗后1周、4周、12周的脊髓功能状况，评价诊治疗效。
结果:22例A_SCCC病例遭受急性创伤颈脊髓功能明显异常，轻微外伤和较重暴力造成颈脊髓损伤程度无明显差异;保守治疗与手术治疗均能明显改善脊髓损伤功能，早期手术治疗组脊髓功能改善与保守治疗组存在显著差异(P<0.05)。
结论:无症状退变性颈脊髓压迫病例在轻微外伤作用下即可导致无骨折脱位型颈脊髓损伤，早期积极手术治疗可获得良好效果。